Poradňa pre pacientov so psoriázou

Prostredníctvom tejto poradne máte možnosť položiť Vaše otázky odborníkom v oblasti dermatológie. Vyhradzujeme si právo neuverejňovať nevhodné otázky.
Vaša otázka:
Váš región (nepovinné):

Biologická liečba

Otázky a odpovede

<< Prvá < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  ... > Posledná >> 

Dobrý deň

reakcie v mieste vpichu sa pri biologickej liečbe môžu vyskytovať, zvyčajne sú len mierne /ako vo vašom prípade/, časovo ohraničené a dajú sa manažovať. Môžu súvisieť s technikou podávania /blízko cievy, aplikácia hneď po vybratí z chladu atď/, len zriedka ide o prejav reakcie imunitného systému alebo alergickú reakciu. V prvom roku liečby biologikami sa zaznamenajú asi u 5% pacientov. Aplikačné pero odporúčam vybrať z chladničky 30-45 minút pred aplikáciou lieku, možno podať antihistaminikum alebo paracetamol.

Odpovedal: MUDr. Tomáš Kampe 18.02.2018 8:42:00
06.02.2018 9:25:06

Dobry den,

mam jeden taky dost velky problem, ktory chcem cim skor zacat riesit a chcem sa aj zaroven informovat/opytat....

Vcera rano som bola pri mojom lekarovi, ktory ma osetruje kvoli psoriaze uz par rokov. Bola som v tzv. vyskume, ktory trval rok a vcera mi lekar oznamil, ze tym padom tento vyskum skoncil a nebudu mi podavat viac injekcii... Lekar mi povedal aj to, ze medzitym, co som bola v tom vyskume, sa schvalil cosentyx (cosentyx mi podavali rok pocas vyskumu), ze ho uz riadne schvalili a ze ho preplati aj poistovna pacientom ktory ho uzivaju atd atd. To vsetko je velmi dobré, lenze.. Moj lekar ma uz asi nechce dat na biologicku liecbu dalej, kvoli tomu, ze ostatni jej pacienti boli vraj uplne 100% cisti a vobec nikde na tele a ani na hlave to uz nemali, ze im proste psoriaza uplne na 100% vymizla a ze ja ju este po roku stale mam, aj ked ja viem, ze je to uz OVELA lepsie, mam ju uz len sem tam... nerozumiem tomu celemu, lebo ona sama vravela ze moja psoriaza je hrozna a ze nedokaze sa na to uz dalej divat ako vyzeram a ako velmi trpim....naozaj som vyzerala dost zle pred liecbou.. aj moj psychicky stav bol uz velmi zly...ona sama ma dala na bio liecbu a teraz ju chce akoze len tak ukoncit?????? je toto dovod na ukoncenie biologickej liecby??? nemoze sa najst ine riesenie??? napriklad dat iny druh injekcie? iny bio liek? na vyskusanie? mozno mi zaberie nieco celkom iné, mozno mi zaberie lepsie napriklad taka stelara ako cosentyx... alebo iné..ved je ich stale viac a viac tych bio liekov tak preco hned vsetko ukoncit a vzdat to??? zase sa budem len cely cas trapit a budem v depresiach ako predtym...velmi som nahnevana aj sklamana a zufala a bojim sa ze sa mi psoriaza opat vrati a teraz bude este mozno horsia ako predtym... osobne si myslim a stojim si pevne za svojim nazorom ze tato liecba mi pomohla uplne najviac zo vsetkych a dala mi do poriadku zivot a nadej na novy zivot bez psoriazy... a ja v nej určite CHCEM pokracovat nadalej kym sa len dá aj ked nie som ZATIAL uplne cista. Aj kvoli tomu v nej chcem pokracovat, lebo ma same vyhody a znasala som ju vyborne, nebolo mi vobec zle, ani som nebola chorá (možno 1x do roka pocas liecby ale nic vazne to nebolo) a mala som stale vsetko dobre (tlak, moč, krv, ekg, aj moja vaha bola okej)

Ak ma nebude chciet dat moj lekar na bio liecbu tak mozem zmenit lekara??? Mohol by ma dat novy kozny lekar na bio liecbu? naozaj neviem ako dalej... preco by mal clovek cely zivot trpiet ked sa mu da pomoct????? strašne zúrim!!!

prosim vas pan doktor poradte mi co mam robit ja si uz neviem predstavit bez biologickej liecby zivot...som maximalne zufala a naozaj neviem ako dalej postupovat v tomto pripade.... DAKUJEM krasne za skoru odpoved...

Dobrý deň,

biologická liečba sa úplne vysádza väčšinou len v prípade onkologického či nejakého chronického závažného ochorenia alebo pri nespolupráci pacienta. Nepoznám dôvod prečo to chce Váš lekár úplne ukončiť. Ak to plánuje urobiť a nedať Vám inú možnosť liečby, tak má možno na to dôvod a ten Vám musí povedať. Ak Vám ho nepovie, tak je to naozaj divné. Potom máte možnosť zmeniť lekára či centrum a tam sa môže v biologickej liečbe pokračovať ďalej.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 12.02.2018 21:50:24

Dobrý deň,

keďže nepoznám Vás ani Váš zdravotný stav a ani doterajší priebeh biologickej liečby, nedokážem sa k tomu zodpovedne vyjadriť. Udávate, že máte len ložisko vzadu na hlave a nikde inde? Neviem ako ste vyzerali pred liečbou, ale ak by bolo ložisko naozaj len vo vlasoch, tak by to bolo považované za dobrý výsledok liečby. 100% vyčistenie kože je síce možné, ale žiadna biologická liečba nie je zázračná a prechodné zhoršenia môžu nastať, najmä v terajšom období - zmena počasia, infekty a samozrejme kedykoľvek počas roka vplyvom stresu.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 01.02.2018 0:26:04

Dobrý deň,

biologická liečba je cielená liečba na psoriázu, preto nemá zďaleka toľko vedľajších účinkov ako tabletková liečba (cyklosporín, MTX, Neotigason). Volá sa preto biologická, lebo lieky sú bielkovinovej povahy, prevažne ľudské (tabletky sú čisto chemicky vyrábané). Všetky vedľajšie účinky si nájdete v príbalových letákoch aj tu na internete, stačí zadať do prehliadača názov lieku a k tomu slovné spojenie "príbalový leták".

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 27.01.2018 20:51:45

Dobrý deň,

žiaľ neviem Vám poradiť nič konkrétne, nakoľko nie som Váš ošetrujúci lekár a nepoznám dopodrobna Váš zdravotný stav. Neviem aká reakcia bola na Humiru. Ak by však aj bola natoľko závažná, že musel byť liek vysadený, neznamená to, že tomu tak bude aj pri ďalšej biologickej liečbe. Aj v prípade biologickej liečby sa mechanizmus účinku môže odlišovať, takže ďalšia biologická liečba už môže byť úplne bez problémov.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 22.01.2018 22:43:25

Dobrý deň,

to je individuálne, ak ste však na liečbu odpovedali dobre, tak to môže byť aj pár týždňov či mesiacov. Zhoršovanie môže začať v čase kedy by ste si mali podať ďalšiu dávku lieku.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 20.01.2018 23:54:18

Dobrý deň,

stáva sa to pomerne často, pretože ženy zvyknú počas liečby antikoncepciu vysadiť. V takom prípade sa liečba preruší a ďalej sa v nej nepokračuje. Nemalo by sa stať nič plodu. Biologická liečba, ktorá je na psoriázu sa používa aj v gastroenterológii na oveľa závažnejšie ochorenia ako sú Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída a tam sa po dohode s pacientkou niekedy v liečbe pokračuje a zvyčajne sa donosia zdravé deti. Čiže riziko nejakého poškodenia či syndrómu nie je v žiadnom prípade vysoké. Deti matiek dostávajúcich biologickú liečbu až do pôrodu však v žiadnom prípade nesmú byť očkované živými vakcínami. Ale ako som písal na začiatku, pri psoriáze platí, že ak žena otehotnie, liečba sa jednoducho vysadí a ohrozenie plodu je naozaj minimálne až žiadne. Všetko však treba konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aj plánované tehotenstvo.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 18.01.2018 17:48:38

Dobrý deň,

to čo opisujete je reakcia v mieste vpichu. Zvyčajne sa vyskytuje od začiatku liečby (nie však u každého, iba u niektorých pacientov), ale postupom času reakcie slabnú. Prvé vpichy však môže sprevádzať výrazné začervenanie spojené s opuchom a svrbením či pálením, čo môže niekedy pacienta vystrašiť. Určite však nejde o nič vážne, prejde to aj bez pomoci do týždňa ako píšete alebo to môžete urýchliť tým, že si na dané miesto budete dávať lokálny kortikoid napr. Beloderm alebo Elocom. K druhej otázke - pri plánovanom tehotenstve by mal byť Taltz vysadený 10 týždňov.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 17.01.2018 20:57:51

Dobrý deň,

pravdepodobnosť, že by sa psoriáza po vysadení biologickej liečby vrátila je veľmi vysoká.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 17.01.2018 20:49:40

Dobrý deň,

určite pokračovať v Humire ďalej a zintenzifikovať lokálnu liečbu prípadne pridať fototerapiu, prípadne inú celkovú liečbu podľa stavu.

Prechodné zhoršenie najmä po infekte býva pri biologickej liečbe pomerne časté. Časť pacientov sa však po čase (cca niekoľko týždňov) opäť vyčistí, časť pacientov sa vyčistí až po prechode na 4-mesačný intenzifikovaný režim (Humira sa vtedy podáva raz týždenne) a časti pacientov žiaľ ani to nepomôže a vtedy sa už mení liečba. Pri nej treba opäť vypisovať novú žiadosť.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 27.01.2018 21:05:31

Dobrý deň,

neexistujú žiadne špeciálne opatrenia pri užívaní Cosentyxu okrem toho čo Vám povedal Váš ošetrujúci lekár - nesmie sa počas liečby očkovať živými vakcínami a operácie (najmä tie veľké) je lepšie vopred plánovať a prispôsobiť tomu dávkovanie lieku. Jesť a piť môžete všetko, uprednostňuje sa však zdravá vyvážená strava bohatá na ovocie a zeleninu. Lieky môžete brať prakticky všetky, teda čo sa týka bežných liekov alebo vitamínových doplnkov. V prípade nasadenia liekov podporujúcich imunitu o tom vopred informujte ošetrujúceho lekára. Môže sa vyskytnúť nezávažná kandidóza jazyka, ktorá však väčšinou liečbu ani nepotrebuje a vyskytuje sa v prvom roku liečby, potom už skôr výnimočne.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 16.01.2018 22:29:55

Dobrý deň,

ak zubár doporučí vytrhnutie zuba, určite to treba urobiť. Bez toho je prítomný zubný fokus a ten môže byť dôvodom neschválenia biologickej liečby.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 22.01.2018 22:44:53

Dobrý deň,

biologická liečba v tabletovej forme neexistuje - sú iba injekcie (prípadne perá) alebo infúzie.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 14.01.2018 22:05:45
12.01.2018 0:38:46

Dobrý deň,

ohľadom hladovky Vám žiaľ neporadím, skúste sa obrátiť na bežného dietológa, ten Vám k tomu určite povie viac.

Píšete, že máte za sebou Enbrel a Humiru a potom ste dostali enfiyemat S6 vpravo (mrzí ma to, ale vôbec netuším čo to je). To bol dôvod na to, aby sa v ďalšej biologickej liečbe nepokračovalo? Neviem síce, čo to slovo znamená (možno ide len o preklep), ale biologická liečba obsahuje molekuly s úplne odlišným mechanizmom účinku. Neznamená to, že ak Vám jedna liečba nejaký vedľajší účinok spôsobí, tak to musí spôsobiť aj tá druhá... Okrem toho je k dispozícii ešte Otezla, ktorá patrí medzi tabletkovú nebiologickú liečbu. Všetko je však na Vašej konzultácii s lekárom centra, len ten rozhoduje čo bude s Vami ďalej.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 12.01.2018 15:12:11

Dobrý deň,

v takom prípade žiaľ platí to čo som napísal. Ak ide o biologickú liečbu, ktorá je aktuálne hradená aj na Slovensku, tak máte na ňu nárok len ak prejdete tabletkovou liečbou a tá buď nezaberá alebo je spojená s vedľajšími účinkami. Druhou možnosťou je že Váš ošetrujúci lekár v centre, kde bola robená štúdia, požiada Vašu poisťovňu o výnimku, aby ste v liečbe mohli pokračovať ďalej. Ak sa však jedná o biologickú liečbu, ktorá aktuálne nie je dostupná na Slovensku, tak v nej žiaľ už nemôžete pokračovať.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 13.01.2018 22:09:48
<< Prvá < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  ... > Posledná >> 
Ďalšie informácie nájdete aj na naších profiloch na sociálnych sieťach
Adresy centier biologickej liečby