Poradňa pre pacientov so psoriázou

Prostredníctvom tejto poradne máte možnosť položiť Vaše otázky odborníkom v oblasti dermatológie. Vyhradzujeme si právo neuverejňovať nevhodné otázky.
Vaša otázka:
Váš región (nepovinné):

Systémová liečba

Otázky a odpovede

<< Prvá < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  ... > Posledná >> 

Dobrý deň,

teoreticky ho môžete užívať aj dlhšie, ak Vám liek zaberá a nemáte žiadne vedľajšie účinky. Poznám pacientov, ktorí majú liek aj dlhšie. Ale v praxi sa užíva oveľa kratšie - podľa európskych doporučení maximálne 2 roky neprerušovanej liečby. Rizikom sú najmä postupné zmeny na obličkách, ktoré nevidno a ktorých pravdepodobnosť, že sa objavia výraznejšie stúpa po 3-4 rokoch užívania lieku.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 21.09.2017 9:52:15

Dobrý deň,

nie je pri ňom určený limit. Závisí to od dávky a tolerancie. Najmä onkologickí pacienti užívajú Neotigason aj dlhé roky (5-10 rokov).

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 11.09.2017 17:47:43

Dobrý deň

hoci neuvádzate všetky potrebné anamnestické údaje ste určite kandidát na celkovú, systémovú liečbu, možno aj biologiká. Trombocytopéniu treba brať do úvahy pri niektorých liekoch ale určite sa po prešetrení a zvážení možností pre vás nájde riešenie. 20 ročnú aplikáciu kortikoidnej maste už nepovažujem za vhodnú, a podľa vášho opisu zrejme ani účinnú. O možnostiach celkovej liečby sa poraďte so svojou kožnou lekárkou prípadne tieto možnosti môžete skonzultovať aj na našom pracovisku na Tr.SNP 1 v Poradni pre psoriázu. /tel. 055/6403704/

Odpovedal: MUDr. Tomáš Kampe 09.09.2017 11:56:59

Dobrý deň,

medzi najčastejšie vedľajšie účinky v praxi spojené s užívaním cyklosporínu patria bolesti hlavy, vysoký tlak, zvyšovanie obličkových parametrov, pečeňových enzýmov a tukov v krvi, zväčšovanie ďasien, tŕpnutie či mravenčenie končekov prstov rúk a nôh, bolesti brucha.

Priamo s rakovinou kože spôsobenej cyklosporínom som sa doteraz ešte nestretol, aj keď je to možné, ak by sa človek užívajúci cyklosporín opakovane a cielene opaľoval na slnku.

Všetky vedľajšie účinky sú dávkovo závislé, teda ak sa objavia, zníži sa najskôr dávka a vtedy je pravdepodobnosť, že tieto vedľajšie účinky sa zmiernia, prípadne vymiznú.

Veľký pozor treba dávať na súčasne užívajúce lieky. Cyklosporín sa totiž "bije" z mnohými z nich.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 30.08.2017 18:09:12
24.08.2017 21:11:58

Dobrý deň,

tak ako Vám povedal Váš lekár. Zvyčajne sa užíva ráno a večer, približný odstup by mal byť 12 hodín.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 30.08.2017 18:01:53

Dobrý deň,

dá sa to aj kombinovať, ale nie je to podmienka pred biologickou liečbou a vzhľadom na množstvo liekov na psoriázu ani nevyhnutnosť.

Nepíšete či ste brali Neotigason. Ak ste prešli všetkými tromi liekmi alebo Neotigason nebol nasadený kvôli fertilnému veku a možnej gravidite v horizonte 3 rokov a kožný nález je stále zlý, tak máte nárok na biologickú liečbu.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 17.08.2017 10:35:47

Dobrý deň,

ak Vám liečba od začiatku dobre zaberala a z ničoho nič sa psoriáza zhoršila, je možné, že sa to stalo vplyvom nejakého provokačného faktora (stres, ochorenie). V takom prípade môže byť stav len prechodný. Ale ak provokačný faktor stále pôsobí, tak zhoršovanie môže pretrvávať. Preto treba tento spúšťač nájsť a podľa možností ho odstrániť alebo jeho pôsobenie obmedziť.

Nechty a kĺby sú vo všeobecnosti väčším terapeutickým problémom v porovnaní s kožou.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 01.08.2017 17:57:17

Dobrý deň,

na nie veľký rozsah psoriázy zaberá veľmi dobre, aj keď pomalšie v porovnaní s biologickou liečbou. Výhodou je najmä možná kombinácia s UV žiarením, teda aj so slnkom. Letné obdobie preto nie je problém. V prípade bolestí kĺbov sa veľmi dobre kombinuje s metotrexátom. Z vedľajších účinkov sa v úvode zvyknú objaviť hnačky a napínanie na vracanie, prípadne bolesti hlavy. Vedľajšie účinky sú však z prevažnej väčšiny len prechodné a dobre sa dajú zvládať pomocou doporučenej liečby alebo často aj bez nej.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 03.07.2017 19:20:25

Dobrý deň,

liek sa volá OTEZLA (apremilast).

Na menší rozsah psoriázy zaberá veľmi dobre, aj keď pomalšie v porovnaní s biologickou liečbou. Prvé viditeľné zmeny sú vidieť asi o 6 týždňov. Výhodou je možná kombinácia s UV žiarením, teda aj so slnkom. V prípade bolestí kĺbov sa veľmi dobre kombinuje s metotrexátom. Z vedľajších účinkov sa v úvode zvyknú objaviť hnačky a napínanie na vracanie, prípadne bolesti hlavy. Vedľajšie účinky sú však z prevažnej väčšiny len prechodné a dobre sa dajú zvládať pomocou doporučenej liečby alebo často aj bez nej.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 10.07.2017 15:13:53

Dobrý deň,

MTX je fotosenzitívny, preto sa cielené opaľovanie počas jeho užívania nedoporučuje.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 03.07.2017 19:22:40

Dobrý deň,

upresnite prosím čo máte na mysli.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 21.06.2017 21:48:07

Dobrý deň

aj u pacienta s anamnézou nádorového ochorenia existujú možnosti celkovej liečby, do úvahy prichádza jednak lokálna terapia, jednak systémová liečba acitretínom /ten však neúčinkuje pri psoriatickej artritíde/ alebo apremilast /indikovaný je súčasne aj na psoriatickú artritídu/.

Odpovedal: MUDr. Tomáš Kampe 26.06.2017 15:56:23

Dobrý deň,

mrzí ma to, ale nakoľko tie "biele fľaky" nevidím, neviem Vám ani poradiť čo by Vám na to pomohlo.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 22.06.2017 20:59:03

Dobrý deň,

4 roky sú dlhá doba. Neviem akú dávku máte, ak nízku a laboratórne parametre (najmä obličkové) sú v norme, tak by to až tak nemuselo vadiť. Na slnko však veľmi opatrne, ja by som opaľovanie doporučoval až 1-2 mesiace po vysadení, nech má dlhodobo oslabený imunitný systém kože čas sa plne zregenerovať.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 12.06.2017 22:20:25
<< Prvá < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  ... > Posledná >> 
Ďalšie informácie nájdete aj na naších profiloch na sociálnych sieťach
Adresy centier biologickej liečby