Poradňa pre pacientov so psoriázou

Prostredníctvom tejto poradne máte možnosť položiť Vaše otázky odborníkom v oblasti dermatológie. Vyhradzujeme si právo neuverejňovať nevhodné otázky.
Vaša otázka:
Váš región (nepovinné):

Systémová liečba

Otázky a odpovede

<< Prvá < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  ... > Posledná >> 

Dobrý deň,

na nie veľký rozsah psoriázy zaberá veľmi dobre, aj keď pomalšie v porovnaní s biologickou liečbou. Výhodou je najmä možná kombinácia s UV žiarením, teda aj so slnkom. Letné obdobie preto nie je problém. V prípade bolestí kĺbov sa veľmi dobre kombinuje s metotrexátom. Z vedľajších účinkov sa v úvode zvyknú objaviť hnačky a napínanie na vracanie, prípadne bolesti hlavy. Vedľajšie účinky sú však z prevažnej väčšiny len prechodné a dobre sa dajú zvládať pomocou doporučenej liečby alebo často aj bez nej.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 03.07.2017 19:20:25

Dobrý deň,

liek sa volá OTEZLA (apremilast).

Na menší rozsah psoriázy zaberá veľmi dobre, aj keď pomalšie v porovnaní s biologickou liečbou. Prvé viditeľné zmeny sú vidieť asi o 6 týždňov. Výhodou je možná kombinácia s UV žiarením, teda aj so slnkom. V prípade bolestí kĺbov sa veľmi dobre kombinuje s metotrexátom. Z vedľajších účinkov sa v úvode zvyknú objaviť hnačky a napínanie na vracanie, prípadne bolesti hlavy. Vedľajšie účinky sú však z prevažnej väčšiny len prechodné a dobre sa dajú zvládať pomocou doporučenej liečby alebo často aj bez nej.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 10.07.2017 15:13:53

Dobrý deň,

MTX je fotosenzitívny, preto sa cielené opaľovanie počas jeho užívania nedoporučuje.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 03.07.2017 19:22:40

Dobrý deň,

upresnite prosím čo máte na mysli.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 21.06.2017 21:48:07

Dobrý deň

aj u pacienta s anamnézou nádorového ochorenia existujú možnosti celkovej liečby, do úvahy prichádza jednak lokálna terapia, jednak systémová liečba acitretínom /ten však neúčinkuje pri psoriatickej artritíde/ alebo apremilast /indikovaný je súčasne aj na psoriatickú artritídu/.

Odpovedal: MUDr. Tomáš Kampe 26.06.2017 15:56:23

Dobrý deň,

mrzí ma to, ale nakoľko tie "biele fľaky" nevidím, neviem Vám ani poradiť čo by Vám na to pomohlo.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 22.06.2017 20:59:03

Dobrý deň,

4 roky sú dlhá doba. Neviem akú dávku máte, ak nízku a laboratórne parametre (najmä obličkové) sú v norme, tak by to až tak nemuselo vadiť. Na slnko však veľmi opatrne, ja by som opaľovanie doporučoval až 1-2 mesiace po vysadení, nech má dlhodobo oslabený imunitný systém kože čas sa plne zregenerovať.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 12.06.2017 22:20:25

Dobrý deň,

žiaľ, k tomu sa neviem vyjadriť, nakoľko Vás nevidím.

Otezla je liek s pomalým nástupom účinku. Za dobrý efekt sa považuje ak sa po 3 mesiacoch psoriáza zlepší o 30%. Vtedy sa môže v liečbe pokračovať ďalej. Nechty sa hodnotia zvyčajne až po 6 mesiacoch, nakoľko rastú pomaly.

Ak badáte nejaké zmeny v zmysle zhoršenia, objednajte sa prosím na skoršiu kontrolu u svojho ošetrujúceho lekára v centre.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 05.06.2017 21:02:26

Dobrý deň

nespornou výhodou tohto lieku je, že nevyžaduje laboratórne kontroly pretože nie sú známe takéto vplyvy na látkovú výmenu či fungovanie orgánov. Do úvahy treba brať iba možné interakcie s inými liekmi, ak ich pacient užíva. Indikácia Otezly je presne stanovená a musí ju zhodnotiť kožný lekár. Na kontrolu si v podstate prídete len pre recept, nakoľko je liečba schvaľovaná zdr. poisťovňou len na ohraničené obdobia, ktoré je potrebné, podľa efektu, predlžovať.

Odpovedal: MUDr. Tomáš Kampe 23.05.2017 10:03:40

Dobrý deň

pri takomto rozsahu a ovplyvneni kvality života odporúčam zvážiť možnosti celkovej tzv systémovej liečby

vzhľadom na to, že pri jej výbere je potrebné zohľadniť viacero faktorov a realizovať vyšetrenia je výber čo najoptimálnejšej liečby v rukách kožného lekára

Odpovedal: MUDr. Tomáš Kampe 21.05.2017 19:45:25

Dobrý deň

vyšetrenie sérových hladin metotrexátu je možné ale realizuje sa len u onkologických pacientov na vysokodávkovom režime

pri liečbe psoriázy nie je potrebné jeho hladiny monitorovať

čo ale v praxi realizujeme je vyšetrenie polymorfizmu enzýmu tiopurinmetyltransferazy

Odpovedal: MUDr. Tomáš Kampe 21.05.2017 19:42:28

Dobrý deň,

už ostáva iba Neotigason. Ak ste ho v minulosti užívali a máte rozsiahlu psoriázu, tak ste indikovaná na biologickú liečbu. Ak Neotigason nie je vo Vašom prípade indikovaný (napr. preto lebo máte výrazné postihnutie kĺbov, na ktoré tento liek dobre nezaberá), taktiež máte nárok na biologickú liečbu. Neotigason však nie je vhodný v tom prípade ak žena plánuje tehotenstvo v najbližších 3-4 rokoch.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 11.05.2017 14:19:34

Dobrý deň,

užívate teda dávku 150 mg/deň, čo je pri vašej hmotnosti primeraná dávka na psoriázu.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 16.04.2017 17:39:41

Dobrý deň,

cielené opaľovanie Vám nemôžem ani ja odobriť. Pri užívaní MTX sa má na slnko chodiť s opaľovacím krémom s vysokým ochranným faktorom a v žiadnom prípade sa nedoporučuje cielene sa opaľovať. Je pravda, že UV index je u nás slabší, napriek tomu však posledné roky stále stúpa.

Odpovedal: MUDr. Peter Kozub 14.03.2017 7:15:15
<< Prvá < 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10  ... > Posledná >> 
Ďalšie informácie nájdete aj na naších profiloch na sociálnych sieťach
Adresy centier biologickej liečby